Estrategias para una efectiva representación por género, orientación sexual e identidad de género

¿Por qué un enfoque de género? Porque en 12 de 14 países de Latinoamérica existe una prevalencia de VIH/SIDA superior al 10 por ciento en hombres que tienen sexo con hombres. Porque la prevención y el tratamiento de la malaria son diferentes en las mujeres, ya sea por cuestiones de vulnerabilidad, el embarazo y el diferente acceso a los servicios de salud. Y, entre otras cosas, porque los hombres representan dos tercios de la población total afectada por la tuberculosis. Estos datos estadísticos reflejan la importancia de abordar estrategias que efectivamente tengan un enfoque de género.

En la segunda jornada del Encuentro de Mecanismos Coordinación País (MCPs) y Mecanismos Coordinación Región (MCRs) para Centroamérica, México y el Caribe, Jeffrey Lazarus, Jefe de Equipo del Fondo Mundial, presentó las estrategias del organismo para género, orientación sexual e identidades de género.

Durante la presentación se destacaron tres pasos clave a seguir: conocer la epidemia y comprender cómo los temas de género influyen en ella; conocer el grupo meta (quiénes son más vulnerables, qué poblaciones son las transmisoras de la epidemia, quiénes son los más afectados); y conocer la respuesta. Desde el Fondo Mundial, por su parte, se asumió el compromiso de financiar propuestas que integren cuestiones de género, orientación sexual e identidades de género.

Las subvenciones, la décima convocatoria, la nueva arquitectura y la integración de género en los Planes Estratégicos Nacionales son algunas de las oportunidades de plasmar un avance en este sentido. Pero claro que no será todo. Como aseguró Jeffrey Lazarus , también deben producirse algunos cambios sociales en los países de la región: fomentar con más énfasis la prevención de enfermedades de madre a hijo; reducir el estigma y la discriminación hacia las personas con VIH y las poblaciones vulnerables; eliminar la violencia por género, homofobia o transfobia; brindar más oportunidades económicas a las mujeres y las poblaciones trans; y asegurar el acceso a la salud y a la educación de estas poblaciones; son sólo algunos de los tantos pasos que aún, como sociedad, debemos dar.

Alejandra Ruffo
Equipo de Corresponsales Clave
Antigua, Guatemala – 24 de junio de 2010.

La participación de las mujeres y las trans

El programa Observatorio Latino presentó las conclusiones de su estudio “Haz escuchar tu voz”, sobre la participación de estas poblaciones en los procesos del Fondo Mundial.

A lo largo del segundo semestre de 2009, el programa Observatorio Latino realizó un estudio sobre la participación de las mujeres y las poblaciones trans en los procesos del Fondo Mundial. Hoy, en la segunda jornada del Encuentro Regional de Mecanismos de Coordinación País (MCPs) y Mecanismos de Coordinación Región (MCRs) para Centroamérica, México y el Caribe, Lídice López, del Observatorio Latino, presentó las conclusiones.

“Los sectores de mujeres en general no están representados en los MCPs de la región”, aseguró Lídice López de acuerdo a los resultados del estudio. Esto no quiere decir que no haya aumentado significativamente el número de mujeres entre los miembros de los MCPs, ni que muchas poblaciones –como las trabajadoras sexuales y las trans- no hayan realizado un avance significativo en su participación; pero aún así, la representación de las mujeres desde una perspectiva de género no es una realidad en la región.

¿Cuáles son las barreras?

“Ha sido muy difícil”, es la respuesta en la que coinciden la mayoría de mujeres y trans que han logrado alcanzar un asiento en los MCPs. Las recomendaciones del Fondo Mundial de incluir a estas poblaciones en sus procesos, las alianzas estratégicas con actores clave y la fuerte acción de incidencia realizada por las organizaciones y redes han sido fundamentales para lograrlo. Entre las principales causas que se señalan en el estudio figuran la falta de procesos de inducción para conocer el mecanismo y su funcionamiento, la falta de confianza a la hora de intervenir para comunicar sus necesidades y las dificultades para elegir representantes e identificar a quién deben rendirse las cuentas.

Según el estudio, excepto en algunos casos, el conocimiento de los procesos es mínimo y es difícil el acceso a la información. Además, muchas veces esa información no es comprendida. Otra barrera que impide una participación efectiva es la falta de datos epidemiológicos sobre estas poblaciones, junto con la existencia de una agenda que no tiene demasiadas vinculaciones con la temática del VIH.

Algunas soluciones

El Observatorio Latino ofrece algunas recomendaciones para superar estas barreras. Éstas son algunas de ellas:

*Revisar los estatutos para garantizar que sean inclusivos de todas las poblaciones.

*Que en los estatutos sea explícita la representación de todos los sectores.

*Considerar la representación de un sector más que de una organización.

*Facilitar la trasferencia de capacidades a todos los miembros del sector.

*Establecer una comunicación efectiva hacia las bases y viceversa.

*Asegurar una agenda política.

El informe completo, con todos sus resultados y recomendaciones, está disponible en el siguiente vinculo.

Alejandra Ruffo
Equipo de Corresponsales Clave
Antigua, Guatemala – 24 de junio de 2010.

El Fondo Mundial se acerca a los sectores y despeja dudas

Desde el año 2001, cuando comenzó el apoyo del Fondo Mundial a los países de la región para dar respuesta a las epidemias de tuberculosis, malaria y VIH, se han vistos cambios importantes y resultados alentadores. Al principio, el Fondo Mundial destinaba los recursos a los gobiernos, pero luego se vio la necesidad de crear un mecanismo de monitoreo a las acciones, ya que se encontraron con varios modelos de gobernabilidad que no funcionaban de la mejor manera. Es allí donde se inició el apoyo a las organizaciones de la sociedad civil. Pero hacía falta una herramienta de control y se tomó la decisión de crear los Mecanismos de Coordinación País.

En el Encuentro de Mecanismos de Coordinación País (MCPs) y Mecanismos de Coordinación Región (MCRs) para Centroamérica, México y el Caribe, los representantes de los diferentes países de la región están compartiendo sus experiencias y, especialmente, exponiendo las dudas y los obstáculos con los que se encuentran desde sus MCPs a la hora de llevar a cabo las recomendaciones del Fondo Mundial.

Justa Suazo, Presidenta del MCP de Honduras, pregunta sobre los conflictos de interés que se presentan en la firma de los convenios entre el Fondo Mundial y los Receptores Principales que, a efectos del monitoreo estratégico, no se logra ejecutar de la mejor manera, ya que se involucran los poderes políticos dentro del rol de los MCPs. Esta situación dificulta los procesos, termina afectando a los países y, por ende, a la búsqueda de mejores resultados para combatir las epidemias.

Adrian Vieto, del MCP de Costa Rica, pregunta sobre el rol de los CONASIDA y los MCP, ya que muchas veces se duplican las funciones y esto hace menos efectivo el funcionamiento de ambos.

Por otra parte, Rubén Pecchio secretario de la Red Latinoamericana de Personas con VIH (REDLA+), consulta sobre los criterios de priorización, ya que las propuestas de muchos países de renta media con epidemias concentradas no fueron aprobadas por el Fondo Mundial.


Estas preguntas reflejan las dudas y los obstáculos con los que se encuentran los representantes de los diferentes MCPs de la región. Muchas preguntas quedan en el aire o reciben respuestas ya conocidas pero difíciles de aplicar. Como parte de esas respuestas, los representantes del Fondo Mundial adelantan que habrá nuevas políticas y recursos disponibles para las próximas rondas y dejan la promesa de fortalecer los sistemas comunitarios, con la meta de mejorar la respuesta al VIH en la región.

“Los MCPs deben ir más allá de los papeles técnicos. El rol de identificación de brechas para un análisis de las estrategias nacionales son vitales en el desempeño de funciones del MCP”, sostiene David Winter, representante del Fondo Mundial. Y, haciendo referencia a la representatividad, agrega: “Las mujeres sostienen la mitad del cielo, deberían estar en la mitad de los MCP”. Algo para tener en cuenta.

Dayra Garcia
Equipo de Corresponsales Clave
Antigua, Guatemala – 24 de junio de 2010.

Problemas clave y experiencias exitosas

Los participantes del encuentro de MCPs y MCRs para Centroamérica establecieron los problemas clave que enfrentan en cada país y expusieron casos exitosos para resolverlos.

Divididos en cuatro grupos de trabajo, los participantes del Encuentro de Mecanismos de Coordinación País (MCPs) y Mecanismos de Coordinación Región (MCRs) para Centroamérica, México y el Caribe, realizaron una puesta en común de los conflictos y obstáculos más frecuentes. Juntos propusieron soluciones y expusieron algunas experiencias exitosas. A continuación, algunas de ellas.

¿El problema? La definición de roles ¿La solución? La Red Centroamericana de Personas con VIH/SIDA (REDCA) cuenta con asistencia técnica para definir el papel que le corresponde a cada actor.

¿El problema? La identificación de procesos a nivel local ¿La solución? En Cuba, se elaboró un plan de visitas de campo para poder realizar una identificación adecuada.

¿El problema? Falta de experiencia en la supervisión ¿La solución? Compartir experiencias con otros MCPs.

¿El problema? Las diversas interpretaciones a las sugerencias del Fondo Mundial ¿La solución? Que cada MCP tenga sus propias directrices.

¿El problema? La falta de tiempo para realizar las supervisiones ¿La solución? Contar con una unidad operativa específica para llevarla a cabo.

¿El problema? La cantidad y calidad de la información recibida ¿La solución? En El Salvador se realizó un plan estratégico con subcomisiones de supervisión.

¿El problema? Los MCPs están conformados por los mismos actores involucrados en los proyectos ¿La solución? Privilegiar el bien común antes que el bien individual, garantizar una comunicación efectiva y establecer una comisión de transparencia con normas claras conocidas por todos los miembros.

¿El problema? La difusión y comprensión de la información suministrada por el Fondo Mundial ¿La solución? REDCA resume las comunicaciones del Fondo Mundial, las publica en su sitio web y las envía como boletines por correo electrónico.

En cada puesta en común, los debates y los problemas suelen ser siempre similares. Las soluciones y los concesos se alcanzan en algunos minutos de discusión. Claro que en la práctica nada resulta tan sencillo: el gran desafío por resolver es saber qué sucede a la hora aplicarlas.

Alejandra Ruffo
Equipo de Corresponsales Clave
Antigua, Guatemala – 23 de junio de 2010.

Conflictos de intereses en los Mecanismos de Coordinación País

Los representantes de diversos sectores que trabajan en la respuesta al VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria debatieron sobre los conflictos de intereses que se generan al interior de los MCPs y MCRs.

En la primera jornada del Encuentro de Mecanismos de Coordinación País (MCPs) y Mecanismos de Coordinación Región (MCRs) que se lleva a cabo en Antigua, Guatemala, representantes de diversos sectores y países coincidieron al enumerar los diferentes conflictos de intereses en los MCP, algunos conocidos visiblemente y otros escondidos bajo las mangas.

“No existe una participación balanceada de los diferentes sectores”, “Los integrantes de las directivas de algunas organizaciones podrían intentar influenciar las decisiones de los MCP”, “Hay un Receptor Principal actuando como presidente o vicepresidente dentro de los MCP”; son algunos de los conflictos que enumeraron los actores. Si bien a lo largo de la discusión se descubrieron muchas buenas prácticas y experiencias, también quedó en evidencia que hay brechas y debilidades dentro de la gran mayoría de los MCPs.

A lo largo del debate no faltaron los comentarios fuertes: se cuestionó desde la misión del Fondo Mundial – si es fortalecer estructuras o salvar vidas- y se remarcaron cifras que demuestran que, a pesar de los esfuerzos, no hay mejoras en el proceso de trabajo de muchos MCP, los números de casos de las tres enfermedades siguen aumentando, muchas personas siguen muriendo, los recursos se hacen más escasos y cada vez más propuestas quedan excluidas por los criterios de elegibilidad.

“Siempre son las mismas personas las que participan en actividades de capacitación técnica, no vemos a personas nuevas en estas reuniones o espacios, no se brindan oportunidades a gente nueva de capacitarse técnicamente y siempre son las mismas ONG’s las que ejecutan proyectos para las personas afectadas”, opinó Rosibel Zúñiga, Punto Focal de REDCA+ en Costa Rica. Respecto a esto, los participantes coincidieron en afirmar que es necesario desarrollar un plan de capacitaciones técnicas para formar a nuevos miembros, que puedan insertarse en los procesos en lugar de ser excluidos. También mencionaron a las estrategias de comunicación como una de las debilidades a resolver.

Si bien es sabido que el Fondo Mundial no debe intervenir en los procesos internos de cada país y que cada MCP debe manejar sus propias normas, políticas y manuales, los participantes coincidieron en afirmar que, en la práctica, esto se hace difícil. Claro que no hay que responsabilizar por todo al Fondo Mundial, aunque abunden las quejas por la administración, la ejecución y la falta de definición en los roles y los compromisos de los diferentes MCPs, sin encontrar respuestas efectivas ni por parte del Fondo Mundial ni por parte de los Gobiernos. También es cierto que, en cada país, el Fondo Mundial representa una gran piñata para repartir, y es allí donde la visión se pierde, los miembros de los MCPs buscan sus propios beneficios y los verdaderos conflictos de intereses afloran.

Dayra Garcia
Equipo de Corresponsales Clave
Antigua, Guatemala - 23 de junio de 2010.

El rol de los Mecanismos de Coordinación País en Centroamérica

Los Mecanismos de Coordinación País y Mecanismos de Coordinación Región, ¿son realmente efectivos, operativos y estratégicos? ¿Por qué es mejor trabajar con ellos?

En el primer día del Encuentro de Mecanismos de Coordinación País y Mecanismos de Coordinación Región para Centroamérica, México y el Caribe, sus representantes debatieron sobre el rol, las responsabilidades y el funcionamiento de estos mecanismos y compartieron los obstáculos y conflictos que se presentan a la hora de la acción.

Son muchas las expectativas que se tienen sobre esta reunión y los países de América Latina, América Central y el Caribe esperan obtener una respuesta directa de los representantes del Fondo Mundial acerca del verdadero rol de los MCPs y MCRs de Centroamérica. Es que, por distintos motivos, en algunos países los mecanismos se han convertido en un obstáculo.

“El Fondo Mundial no es una organización ejecutora de proyectos, es una herramienta de financiación y movilización de recursos para la región en el sector salud”, aclaró Matías Gómez, Gerente de Portafolio del Fondo Mundial. También agregó que, dentro de los principios del Fondo Mundial, lo que se espera en los MCPs es una alta participación de los representantes y la inclusión de las poblaciones vulnerables.

El tema de la representación es una cuestión fundamental: a pesar de las recomendaciones del Fondo Mundial, lamentablemente, si hoy se realizara un diagnóstico en los MCPs de la región, quedaría en evidencia que muchos de ellos no cuentan con una representación directa de mujeres como sector, personas con discapacidad, personas privadas de la libertad, trabajadoras sexuales, población trans, campesinos y campesinas, por mencionar algunos. Entonces, ¿cómo es posible la verdadera respuesta al VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria si no se conocen las voces de los sectores más vulnerables a estas enfermedades? ¿Cómo se pueden formular las propuestas sin que estas voces estén representadas?

Muchas otras preguntas están esperando una respuesta y este encuentro puede ser el lugar adecuado para, entre todos, alcanzar consensos. En algunos países los MCPs y los MCRs se han convertido en obstáculos. ¿Será esta la razón por la que se han cambiados los criterios de elegibilidad? ¿Cómo hacer para que estos “ojos” del Fondo Mundial funcionen en todos los paises? Seguramente estas respuestas se encontrarán a lo largo de estos días. O quizás estén al interior de cada MCP y MCR.

Dayra Garcia
Equipo de Corresponsales Clave
Antigua, Guatemala – 23 de junio de 2010