Índice de Estigma en Personas que Viven con VIH/SIDA en Paraguay

Exclusión social, bajas en la autoestima, menor acceso a la educación y a las oportunidades laborales. Esos son algunas de las situaciones por las que atraviesan las personas con VIH según este informe, que refleja no sólo la realidad de Paraguay, sino de muchos países de Latinoamérica.

“Los datos analizados en la investigación confirman que la mayoría de las personas con VIH/SIDA siente y sufre discriminación y estigma. Esto, según sus percepciones, se debe a que la población en general aún no comprende los mecanismos de transmisión del VIH”, esta afirmación forma parte de las conclusiones del Primer Trabajo de Investigación sobre el “Índice de Estigma en Personas que viven con VIH y sida en Paraguay”, que fue presentado en Asunción la semana anterior.

Este índice fue realizado por la Fundación Vencer con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), el Proyecto Regional de la Red Global de Personas que viven con VIH/SIDA (GNP), la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA (ICW), la Federación Internacional de Planificación de la Familia (IPPF) y ONUSIDA. Demostró, entre otras cosas, que la exclusión social que experimentan las personas con VIH los conduce a “sentimientos de culpa y a la baja autoestima en particular, manifestados en la autoexclusión de espacios sociales, el abandono de la familia y de sus amistades”.

La encuesta reveló el alto porcentaje de desempleo en estos grupos, sobre todo en las mujeres: casi la mitad de las encuestadas, en relación a un quinto de los varones, están desempleadas; y prácticamente sólo una mujer de cada tres hombres accede al empleo de tiempo completo. El acceso al empleo no la única variable que afecta más a las mujeres, también los son la salud y la educación. “Al abordar la discriminación por género, nuevamente son las mujeres quienes tienen significativamente menos años de estudio que los hombres y las que sufren mayor agresión física”, asegura el informe.

Otro importante aspecto negativo que dejó a la luz este informe es la dificultad que encuentran las personas con VIH para denunciar estos abusos. A pesar de que la mayoría conoce los organismo a los que puede acudir, fueron muy pocos quienes lo hicieron. El temor a la exclusión social es tanto la causa como la consecuencia: “El principal obstáculo y temor al momento de compartir es la falta de confidencialidad por parte de la sociedad, hecho que les lleva a ocultar su estado serológico por miedo al estigma y la exclusión social”.

“La vulneración de los derechos humanos es una constante”, afirma la conclusión del informe. Y si bien esta confirmación resulta indignante, contar con esos datos representa el primer paso para comenzar a trabajar en la reducción del estigma y la discriminación que, aún, afectan a hombres y mujeres que viven con VIH/SIDA.

Mirta Ruiz
Equipo de Corresponsales Clave
Asunción, Paraguay – 2 de julio de 2010.

Jóvenes y mujeres se capacitan para enfrentar la feminización del VIH/SIDA en Paraguay

Líderes de organizaciones sociales que trabajan en la respuesta al VIH/sida y en la salud sexual y reproductiva se reunieron para analizar los programas gubernamentales que trabajan en respuesta a la epidemia, con el fin que incorporen estratégicamente a las mujeres y a las niñas en sus acciones.

La mitad de las personas que viven con VIH en el mundo son mujeres y la feminización de la epidemia es una realidad en aumento en todas las regiones. En este contexto, la incorporación del enfoque de género en las políticas que enfrentan al VIH es el eje de dos talleres que se llevaron a cabo en Paraguay sobre el diagnóstico sobre las políticas públicas actuales en respuesta a la epidemia del VIH y sida, especialmente con respecto a mujeres y niñas.

Estos talleres forman parte de los “Recursos para la incorporación de las mujeres y niñas en la respuesta al VIH/sida en los programas gubernamentales en cinco países del MERCOSUR”, una iniciatva que se desarrolla en Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay, liderado por la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM), coordinado por de la International AIDS Women's Caucus (IAWC), en asociación con el Movimiento de Mujeres Positivas de América Latina y el Caribe (MLCM +) , el Consejo de ONG con trabajo en Sida de América Latina y el Caribe (LACASSO); y con el apoyo del Programa de Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD). La aplicación de este proyecto en el país es llevada adelante por la Fundación Vencer y BECA.

La iniciativa regional tiene como objetivo mejorar las respuestas nacionales y locales a la epidemia, incluyendo intervenciones y programas que aborden expresamente a las mujeres y a las niñas desde una perspectiva de género y derechos humanos. Los talleres apuntan a fortalecer las estrategias de incidencia e interacción de las organizaciones con los gobiernos, a fin de que éstas participen en el diseño, implementación y evaluación de políticas públicas y programas sobre VIH/sida.

Mirta Ruiz
Equipo de Corresponsales Clave
16 de junio de 2010

Informe especial: Polémica en Paraguay por la compra de antirretrovirales hasta 50 veces más caros

Un informe de la Organización Panamericana de la Salud puso en evidencia esta irregularidad, que grupos de activistas ya habían denunciado y que afectó el acceso al tratamiento de muchas personas viviendo con VIH.

“Paraguay compra los antirretrovirales a precios que son de 2 a más de 50 veces superiores comparados con las referencias de precios competitivos internacionales, a que la mayoría de los países de la región accede”, informa el documento de evaluación que la Organización Panamericana de la Salud realizó para el fortalecimiento de la respuesta del sistema de salud al VIH en Paraguay. Algunos activistas, que venían realizando esta denuncia hace años, aseguraron que esto “impidió que más personas viviendo con VIH/SIDA pudieran acceder a tratamiento”.

“Esto es terrible, porque con ese presupuesto se deberían haber comprado más antirretrovirales para aquellas personas que todavía no accedieron, y no estaríamos recibiendo donaciones de segunda línea de Brasil y el Fondo Mundial”, opinó Lourdes Herreira, activista de la Fundación Vencer. Es que, según el informe -que fue realizado a pedido de la Ministra de Salud Pública y Bienestar Social y que abarca el período 2005/2008- las reducciones posibles inmediatas que podrían alcanzarse si se compraran los antirretrovirales en otros precios superan el 60 por ciento.

Lo cierto es que Paraguay ha pasado por doce desabastecimientos de antirretrovirales y pruebas de CD4 y Carga Viral, lo cual provocó el deterioro de la calidad de vida -y hasta la muerte- de muchas para las personas con VIH/SIDA. Por este motivo se precisó de la cooperación de Brasil, que garantizó la cobertura del tratamiento a las personas que estaban en lista de espera, ya que –supuestamente- no existían fondos suficientes para la compra de medicamentos.

“Hace unas semanas el referente del Ministerio de Salud Pública nos decía que el Estado estaba absorbiendo la mayoría de las compras desde su presupuesto, pero más del setenta por ciento es gracias a Brasil. Hay mucha disparidad entre lo que dice el PRONASIDA y lo que dice el informe. Teníamos entendido que Paraguay accedía a las compras de antirretrovirales a bajo costo a través de negociaciones, y al final vemos que no”, lamentó Alfredo Gaona, también activista de la Fundación Vencer. “Lastimosamente siempre hacen falta informaciones de evaluación de una agencia para poder visualizar qué es lo que pasa en el país”, agregó.

La voz del PRONASIDA

Entrevistado por el Equipo de Corresponsales Clave, el Dr. Nicolás Aguayo, Director del Programa Nacional de Control de ITS/SIDA (PRONASIDA), aseguró que valora que el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social haya solicitado esta evaluación externa y, reconociendo que efectivamente en Paraguay se han comprado los antirretrovirales a mayor costo, dio sus explicaciones.

El responsable del PRONASIDA aclaró que el pedido de compras de medicamentos, reactivos e insumos era remitido a la Unidad Operativa de Contrataciones o al Departamento de Licitaciones y Concurso de Ofertas y que, desde 2008, se canalizó a través de la dirección General de Gestión de Insumos Estratégicos. “Los precios locales de productos sanitarios son fijados y autorizados por la Dirección General de Vigilancia Sanitaria y el PRONASIDA no tiene ninguna injerencia en la fijación de precios”, diferenció.

También aclaró que la compra de antirretrovirales depende directamente de la disponibilidad presupuestaria y que los medicamentos y otros insumos que no fueron adquiridos en licitaciones públicas nacionales fueron adquiridos a través del Fondo Mundial o con la cooperación del Gobierno de Brasil. “Lo que no se habló en la evaluación es sobre el flete y despacho que habría que sumar al costo de las compras a nivel internacional”. En cuanto a la repercusión que esta irregularidad tuvo en la calidad de vida de las personas con VIH, Aguayo aseguró que “las brechas fueron cubiertas por Brasil”.

¿Y ahora?

Aguayo informó que actualmente el PRONASIDA se encuentra coordinando la compra de antirretrovirales, reactivos e insumos con la Dirección General de Gestión de Insumos Estratégicos, a través de licitaciones internacionales o agentes intermediarios internacionales y utilizando precios referenciales de la Fundación Clinton, IDA y el Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud. También adelantó que para el 2011 estima que el Estado adquiera la totalidad de medicamentos con recursos propios.

Pero ante esta irregularidad, activistas y representantes de la Sociedad Civil prometen no quedarse quietos. “Tenemos que involucrarnos más. A pesar de que en nuestro país esto cuesta mucho, hay que animarse a dar la cara y exigir que se cumplan los derechos. Debemos presionar más al Estado sobre la transparencia y para tener más acceso a la información, porque cuando nos reunimos con ellos siempre todo está bien, pero sabemos que no es así”, sostuvo Lourdes Heredia.

Por años el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social aseguró que Paraguay tenía uno de los costos más reducidos en compra de antirretrovirales, aún cuando el reclamo de las personas con VIH decía lo contrario. En una publicación del diario Ultima Hora de agosto de 2008, el director del PRONASIDA mencionaba que se necesitaría más presupuestos en el 2009. El informe de OPS informa ahora que en ese período se estaba pagando hasta 50 veces más por los tratamientos y pruebas de CD4 y carga viral. ¿Para que más presupuesto? -nos preguntamos ahora- cuando en realidad lo que se debió haber hecho es realizar compras de medicamento y reactivos a menor precio para garantizar que más personas accedan a los tratamientos antirretrovirales y pruebas.

El pago de sobreprecios en compras de medicamentos por parte del Gobierno, además de ser un acto de ineficencia en al Administración Pública, atenta con la sostenibilidad en el largo plazo de los programas y no permite dirigir los recursos ahorrados en intervenciones claves como prevención y educación para la salud. ¿Por qué jugar con la vida de las personas viviendo con VIH? ¿Por qué mentirle a la sociedad? ¿Por qué ocultar información? -son las preguntas que nos seguimos haciendo-.

Mirta Ruiz
Equipo de Corresponsales Clave
Asunción, Paraguay – 13 de abril de 2010.

UNGASS Paraguay: poco compromiso de la Sociedad Civil

Una visión particular del proceso tras el cierre el informe.

Por haber sido parte de los procesos de evaluación del informe UNGASS, me permito hacer un análisis crítico de la falta de apropiación por parte de la Sociedad Civil de este informe nacional.

Esta vez no se puede caer en el reclamo de no haber sido invitados por el Gobierno o las agencias de cooperación. Tuvimos la oportunidad de poder debatir ampliamente con estos organismos los avances y las brechas identificadas en la respuesta nacional al VIH/SIDA; y duele decir que hubo una escasa, débil o casi nula participación de la Sociedad Civil dentro de los procesos de evaluación.

Fue impresionante ver el desconocimiento sobre la existencia del UNGASS y todo lo que ello implica. ¿Cómo podremos reclamar o exigir políticas públicas al Estado si ni siquiera conocemos lo que hay y/ o debe haber en cuanto a la respuesta al VIH/SIDA?

Podemos decir que hemos tenido avances en los servicios de salud y atención de VIH, pero aún nos queda un gran desafío: lograr que las organizaciones de base y la Sociedad Civil se apropien del UNGASS como una herramienta válida para la defensa de los derechos humanos y la exigencia de cambios en las políticas públicas en nuestro país.

Mirta Ruiz Díaz
Equipo de Corresponsales Clave
Asunción, Paraguay - 12 de abril de 2010.

UNGASS: La Sociedad Civil exige al Gobierno y al ONUSIDA que se respeten sus recomendaciones en el informe nacional

Durante el taller de evaluación realizada en el salón auditorio de las Naciones Unidas el 18 de diciembre en Asunción la Sociedad Civil exige al Gobierno y al ONUSIDA la participación activa en la evaluación del UNGASS y en especial, se respeten e incluyan las recomendaciones realizadas por la sociedad civil.

Los coordinadores de la evaluación, que en país son el PRONASIDA y ONUSIDA, realizaron una amplia convocatoria a diferentes sectores del gobierno, sociedad civil, agencias de cooperación, organizaciones de derechos humanos, con el propósito de poder realizar una evaluación conjunta de los compromisos asumidos por el Paraguay ante la Asamblea General de las Naciones Unidas (UNGASS SIDA).

Se han realizado tres talleres con los diferentes actores para aportar insumos en la evaluación desde las diversas experiencias y conocimientos, durante el taller de la sociedad civil se solicitó a los coordinadores acompañar el proceso y se acceda al documento final antes de ser enviado a Ginebra para velar si refleja la realidad del país.

En estos procesos, hemos notado un gran desconocimiento sobre la declaración de compromiso y falta de apropiación del proceso (y el informe) por la mayoría de los representantes de la sociedad civil. Una representante de la Fundación Vencer explica la importancia de buscar adecuada información: “no podemos decir que trabajamos por los derechos de las personas que viven con VIH/SIDA o poblaciones claves, y no conocer las declaraciones de compromiso, leyes o reglamentaciones vinculados al VIH/SIDA”, este documento fue muy importante para que las Personas que viven con VIH/SIDA en el Paraguay, porque basado en estos se puede exigir al gobierno el cumplimiento de los compromisos asumidos, convirtiéndose esta en una herramienta clave para incidencia política.

“Por eso, hacemos un llamamiento a las organizaciones de la sociedad civil y a las poblaciones claves a empaparse en este documento y así participar en la evaluación del UNGASS, solo apropiándonos y ocupando los espacios a los cuales somos convocados se puede aportar más y mejor y asegurar que el documento refleje los avances y los desafíos en la respuesta nacional en ITS/VIH y SIDA”, recalcó la representante de Vencer.

Mirta Ruiz Díaz
Equipo de Corresponsales Clave, Asunción del Paraguay – Enero de 2010.